Identificación y análisis de eventos adversos ocurridos durante la atención de embarazadas en un hospital de nivel IIIB / Adverse event identification and analysis on pregnant women treated in a level IIIB hospital

Los incidentes son errores y fallas involuntarias. Cuando provocan un daño al paciente a partir de la asistencia sanitaria, se llaman eventos adversos (EA). El objetivo general fue describir los EA en embarazadas internadas. Específicamente, se buscó determinar la incidencia, estimar el impacto en días de internación y gravedad, describir las causas relacionadas con el diagnóstico, los procedimientos y la administración de medicamentos, y analizar la proporción de EA en gestantes con morbilidad materna severa (MMS). MÉTODOS: Se utilizó un diseño observacional, descriptivo y prospectivo con embarazadas y puérperas internadas entre julio y diciembre de 2018. Mediante un formulario de tamizaje se identificaron lesiones/complicaciones; en casos positivos, se evaluaron historias clínicas con un formulario modular para identificar EA y demás variables. RESULTADOS: Se incluyó a 1914 mujeres; hubo 98 con uno o más criterios positivos; 42 tuvieron un EA (2,19%; IC95%: 1,58- 2,95). Aumentaron los días de internación en 18 casos, con 19 (45,2%) de EA moderados y 19 (45,2%) graves, 24 (57%) de errores de diagnóstico, 24 (57%) de procedimiento y 11 (26%) relacionados con medicamentos. El 75% de EA se relacionó con MMS. DISCUSIÓN: La incidencia de EA fue baja, pero con un alto porcentaje de eventos graves. La cantidad de días de internación adicionales fue baja. Los errores de diagnóstico y procedimiento ocurrieron en más del 50% de los eventos, con menos errores de medicamentos. En dos de cada tres pacientes con MMS hubo un EA.

Evaluación de la calidad de atención en los servicios materno neonatal de las ciudades de Corrientes y Goya. 2009-2015

Objetivo: Determinar cuáles son los componentes de calidad que no se cumplen y sus causas en los Servicios Materno Neonatales de las ciudades de Corrientes y Goya Material y Método: Estudio Descriptivo transversal. La población de estudio fueron los servicios de neonatología y obstetricia de las maternidades de los hospitales Llano y Vidal de Corrientes y hospital Muniagurria de Goya, conformado por los profesionales (cliente interno) y cliente externo. Respecto al cliente interno se trabajó con la totalidad de las unidades. Respecto al cliente externo se seleccionó una muestra: para la encuesta de satisfacción se seleccionaron las pacientes que concurrieron al consultorio los días lunes y jueves de la semana y en internación las pacientes que estuvieron internadas el día domingo y miércoles durante un mes. Para la evaluación de historias clínicas se seleccionaron el 30% de los egresos mensuales de cada servicio. La selección se realizó en cantidades iguales de los últimos tres meses. Los datos se recolectaron mediante la técnica de análisis documental,de observación y encuesta, con lista de cotejos y matriz de recolección de datos. Se utilizaron las guías de evaluación de Servicios de Neonatología de los Dres. Miguel Larguía, Luis Prudent, Celia Lomuto, Enrique Colombo y Diego Enriquez y de Servicios de Obstetricia de la Dirección de Maternidad e Infancia del Ministerio de Salud Publica de la Nación. Las fuentes de datos fueron el organigrama de la institución, documentación sobre la organización disponible en los servicios, historias clínicas, manual de Guías y prácticas clínicas, registros estadísticos. Los datos de las variables en estudio, volcados en soporte magnético, fueron analizados y ordenados en tablas secuenciales simples y de contingencia. La interpretación de los datos se hizo teniendo en cuenta el marco teórico, los interrogantes planteados y los objetivos...

Objective: To determine which components of quality are not met and itscauses in Maternal and Neonatal Services in the cities of Corrientes and Goya.Material and Methods: Descriptive cross-sectional study . The studypopulation consisted of Neonatal and Obstetrics services in maternity of theLlano Hospital and Vidal Hospital de Corrientes city and Muniagurria Hospitalsof Goya city, made by professionals ( internal customer ) and patients (externalcustomers) . Regarding the internal client worked with all of the units. Regardingthe external customer a sample was selected : the satisfaction survey forpatients who attended the clinic on monday and thursday of the week andinpatients who were hospitalized on sunday and wednesday for a month wereselected. For the evaluation of clinical records were selected 30% inpatientseach service. The selection was made in equal amounts over the past threemonths. Data were collected by the technique of documentary analysis ,observation and survey, with collations list and matrix data collection.Evaluation guides Neonatology Services of Drs Larguía Miguel , Luis Prudent,Celia Lomuto , Colombo and Diego Enrique Enriquez and Services ObstetricsMaternity and Children 's Ministry of Public Health of the Nation were used. Thedata sources were the organization chart , information about the servicesavailable in the organization , clinical records , user guides and clinical practice,statistical records. The data of the study variables , focused on magnetic media, were analyzed and sorted into simple sequential and contingency tables . Theinterpretation of the data was made taking into account the theoreticalframework, the questions raised and objectives...

Morbilidad severa materna y neonatal: vigilancia en servicios y capacidad de respuesta del sistema de salud / Severe Maternal and Neonatal Morbidity: Service Surveillance and Health System Responsiveness

Las complicaciones maternas agudas graves (CMAG), cuadros críticos que evolucionan hacia la sobrevida, comparten características con las muertes maternas y pueden complementarla información necesaria para el análisis. OBJETIVO: Evaluar la incidencia y el manejo de las CMAG maternas asociadas con la mortalidad materna y neonatal en maternidades públicas de las provincias de Corrientes y Santa Fe. MÉTODOS: Se realizó un estudio de corte transversal. Se relevó la incidencia y el manejo de las CMAG asociadas con la mortalidad materna y neonatal en maternidades públicas de Corrientes y Santa Fe durante tres meses. Se evaluó la disponibilidad y el uso de intervenciones preventivas y terapéuticas. RESULTADOS: Se incluyó a 6.121 mujeres de 3 maternidades de Corrientes y 10 de Santa Fe. Hubo condiciones potencialmente fatales en 755 (12,3%) y CMAG en 28 (0,5%). El sulfato de magnesio se utilizó en todas las eclampsias, con elevado uso de uterotónicos para la prevención de la hemorragia posparto. La cobertura con corticoides antenatales fue menor a la esperada. En dos tercios de los casos, las complicaciones se iniciaron antes de la llegada al hospital o durante las primeras 24 horas. CONCLUSIONES: El monitoreo de las CMAG maternas permite conocer las incidencias locales y los patrones de mortalidad y morbilidad severa materna, así como las fortalezas y debilidades en los sistemas de referencia y la correcta utilización de las intervenciones clínicas y los sistemas de salud...

Severe maternal acute complications (SMAC), critical situations evolving to survival, share some characteristics with maternal deaths and can provide complementary information for the analysis. OBJECTIVE: To evaluate the incidence and management of SMAC associated with maternal and neonatal mortality in public health facilities of Corrientes and Santa Fe provinces. METHODS: A cross-sectional study was conducted. It assessed the incidence and management of SMAC associated with maternal and neonatal mortality in public hospitals of Corrientes and Santa Fe provinces during a three-month period. Availability and use of prophylactic and therapeutic interventions were also evaluated. RESULTS: A total of 6121 women from 3 hospitals in Corrientes and 10 in SantaFe were included. Life-threatening conditions were found in 755 cases (12.3%) and SMAC in 28 (0.5%). Magnesium sulfate was given for all eclampsia cases, with a high use of uterotonics for prevention of postpartum hemorrhage. The treatment with antenatal corticosteroids was lower than expected. In two thirds of the cases, complications started before hospital admission or during the first 24 hours. CONCLUSIONS: The monitoring of maternal SAC allows to know not only the local incidences and patterns of severe maternal morbidity and mortality, but also the strengths and weaknesses in the referral systems and the correct use of clinical and health system interventions...